2025 年 3 月 24 日是第 30 个全国防治结核病日国产视频，说起"肺结核"，投诚大部分 90 后、00 后读者一又友们的脑海中还莫得什么看法，以至根柢就莫得据说过"肺结核"一词。可是换成"肺痨"，投诚人人就有印象了。

好多东谈主对于肺痨的领路，皆是来自于《红楼梦》中的林妹妹或者鲁迅笔下的"东谈主血馒头"，鲁迅在《药》中写到"那东谈主一只大手，向他摊着；一只手却撮着一个鲜红的馒头，那红的照旧一丝一丝的往下滴"，即是旧时东谈主们对于疗养肺痨的封建迷信作念法。

在以前我国民间"谈痨色变"，长久流传"十痨九死"的说法，可念念而知，结核病对我国东谈主民酿成了何等笨重的精神和体魄创伤。

其实，结核病在以前的日子里一直挟制着通盘全国，由于灵验药物的发明和诳骗，才将结核病的发病率降了下来。

可是连年来因为艾滋病和耐药菌株的出现，使得结核病又有了昂首之势。诚然结核病在 90 后、00 后们的印象里还是淡化了，可是它仍然在挟制着咱们的健康，是以咱们照旧有必要在今天将结核病拿出来，再给人人讲讲这场"白色疫疠"。 

结核病有多可怕，咱们来望望数据。

结核病是一种结核不合杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，是全球流行的传染性疾病之一。

左证全国卫生组织（WHO）发布的《2024 年全球结核病敷陈》，领域 2023 年，全球揣测有 1080 万例结核病患者，其中约 134 例每 10 万东谈主中有新发病例。此外，2023 年全球新增结核病患者数目为 820 万，这是自 1995 年开动监测以来的最高记载。

需要注视的是，诚然全球结核病发病率在 2015 年至 2023 年间下落了 8.3%，但仍未达到 WHO 设定的到 2025 年裁汰 50% 的目标。

左证 2023 年的参谋，中国新发结核病患者数目为 74.1 万，发病率为 52/10 万，占全球发病总额的 14.3%，居全球第二位。耐多药结核病的揣测患病率为 6.9%，占全球发病的 14.3%。标明该病在中国仍是一个严重的人人卫生问题。

结核不合杆菌是一种杰出杰出的细菌，它莫得用于通顺的鞭毛，也莫得不错依附于他东谈主的菌毛，自己还不耐高温，培养条目也很尖刻，用病原学本分的话就是：娇贵且善变。那么这样娇贵的细菌是怎样演变成一场令东谈主望风破胆的"白色疫疠"的呢？

原因就在于它的"善变"

东谈主感染结核不合杆菌主要分为原发感染和继发感染两种，原发感染就是指东谈主第一次感染结核不合杆菌。在初度感染结核不合杆菌的时候，要是咱们莫得澌灭掉通盘的结核不合杆菌，有些结核"余党"就会狡饰在咱们体内，当咱们免疫力低下的时候，他们就会再次揭竿而起，让咱们再次感染。

总体来说，肺结核难诊治、难疗养，无愧于它"白色疫疠"的称呼。另外，比较狡饰期 7-14 天的新冠肺炎，肺结核由于其漫长的狡饰期，很难进展为暴发性大流行，这也就讲授了为什么历史上稀有结核大爆发，但肺结核东谈主数却依旧雄壮的原因了。

防治结核病，咱们皆作念了些什么呢？

我国对于注意结核病的醉心是从新中国诞生之初开动的，阿谁时候国度开荒了一大皆结核病专科病院。到了更变怒放以后，险些每个省、市（自治区）皆开荒了结核病防治所，直到其后国度开荒疾病限定中心，使得结核病的真贵和疗养得到了鼎力的加强。

何况我国从 1978 年开动便将卡介苗纳入儿童免疫计较中，到当今为止，还是有跨越数十亿东谈主次接种过卡介苗，赢得了保护。

可是，这里就有一个疑问：为什么打了卡介苗，照旧会得肺结核？

那是因为从疫苗接种到成效是有一定时候的，一般在接种后 4-8 周才会产生免疫力，何况并不是通盘东谈主在接种后皆会奏凯产生抗体，少量数的东谈主不成赢得免疫（乙肝疫苗等其他疫苗也有这样的情况），另一方面，即使产生了抗体，跟着年岁的增长，免疫力也会下落，仍然有可能感染结核不合杆菌。

是以接种卡介苗并不是一劳久逸，在日常活命中，咱们照旧要取舍以下步伐来真贵结核病：

幸免战斗具有传染性的肺结核病东谈主

通过多样智商，如加多养分、合适通顺等提升机体违犯力

注视居室透风，养成细密的卫生民风，不遍地吐痰

不要对着他东谈主高声讲话、咳嗽或打喷嚏，在咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻

按期体检，发现可疑症状赶早就医

传染期内如需出门应捎带口罩，疗养本事应戒烟禁酒

确诊了结核病，怎样治？

确诊肺结核后的一般疗养原则是化学疗养原则，这种疗养原则的主要作用就是速即杀死病灶内多量繁衍的结核不合杆菌，使病东谈主由传染性转为非传染性，中断传染，注意耐药性产生，最终达到调整的目标。

结核不合杆菌左证它的代谢景色不错分为 A、B、C、D 四个菌群。A 菌群孕育繁衍蓬勃，致病力强，占了结核不合杆菌的大部分。B、C 菌群大多处于半静止景色，随契机有爆发性孕育。D 菌群为就寝菌，不繁衍，数目很少。

大多数抗结核药物皆不错作用于 A 菌群，比如异烟肼、利福平就具有早期杀菌作用，概况在疗养的前 48 个小时内速即杀菌，使菌群的数目速即减少，裁汰传染性。而 B、C 菌群由于处于半静止景色，是以被称为"坚韧菌"，可是杀死 B、C 菌群不错注意复发。与此同期抗结核药物对 D 菌群无效。

除了通过服用抗结核药进行疗养之外，在临床上还有对症疗养和手术疗养两种疗养步伐。对症疗养一般用于结核病患者的毒性和咯血症状，比如毒性症状的患者会酌情只用糖皮质激素，以削弱中毒症状和炎性症状响应。

咯血患者则会使用垂体后叶素进去向血疗养，若情况严重的患者还会经支气管镜局部止血或者插入球囊导管，压迫止血。

对于结核病，你们还有哪些疑问？

莫得任何症状，却被确诊为结核病？

其实不是莫得症状，仅仅好多时候被算作念其他疾病的症状处理了，比如结核病最常见的全身症状：发烧。

结核病的发烧症状一般为低热，不跨越 38 ℃。这种发烧很容易被算作念粗拙低烧处理了，唯有当结核病团结了感染时，体温才会升高，以至跨越 38 ℃。

其次就是咳嗽、咳痰，这是肺结核最常见的症状。因为结核不合杆菌轻佻肺组织酿成浮泛，是以咱们才会咳嗽，可是要是这个浮泛是禁闭的，那么它便不会引起咳嗽咳痰的症状，要是再加上其他所在也莫得受到侵袭，那么就不会进展出任何症状了。

再者就是有些东谈主诚然感染了结核不合杆菌，可是感染过程较轻，仅出现过幽微的症状就我方病愈了。

身边有东谈主得了结核病，我会被传染吗？

结核不合杆菌侵入东谈主体，在东谈主体每个器官皆不错发生结核病，比如肺、骨、淋谀媚、肾等，可是由于结核不合杆菌是通过呼吸谈传播的，是以唯有排菌的肺结核患者才具有传染性，其他骨结核、淋谀媚核等患者便不具备传染性。

何况即使是排菌的肺结核病东谈主在采取疗养 2-4 周以后，痰内结核菌速即减少，对周围东谈主群亦然基本莫得传染性。

感染了结核病皆会发病吗？

感染了结核菌的东谈主唯有少数东谈主会发生结核病，这取决于感染结核不合杆菌的毒力大小和受感染者的违犯力上下，唯有当结核不合杆菌毒力大而受感染者违犯力低时才会发生结核病。

结核病能澈底治好吗？

确诊后必须按照"早期、限定、全程、适量、聚首"的原则，坚合手服药，大多数结核病东谈主皆是不错调整的。

在历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病相通，在全全国流行，在 19 世纪以前，还曾引起全球性"白色疫疠"，夺走了数千万东谈主的生命。

其后跟着东谈主类发现了抗生素和抗结核药物，再加上国度防控步伐的落实，才使得结核病不再是令东谈主谈之色变的疾病了。

可是跟着结核不合杆菌的变异和耐药性的产生，结核病在这两年似乎又有了昂首之势，何况我国到当今为止仍然是结核病患病东谈主数全国第 2 位的国度，耐多药结核病仍然是我国限定结核病的贫寒。

是以在将来的日子，咱们仍需要加强防控意志，要是身边有确诊结核病的东谈主，一定要取舍正确的防护步伐，不战斗结核病东谈主，对于慢性咳嗽的东谈主也要保合手警惕。平日也要按期体检，加强卫生处理，养成细密的卫生民风，不遍地吐痰等等。争取东谈主东谈主参与防控，防护结核东谈主东谈主有责。

著作作家：柯柯

图片开始：摄图网

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